深圳女性卵泡的監測方法和監測時機

深圳女性卵泡的監測方法和監測時機！卵巢最主要的功能是產生卵子，我們從出生時卵巢內有200萬的卵泡，到青春期時只剩下約30萬，而女性一生中一般只有400~500個卵泡發育成熟並排卵，僅占總數的0.1%左右。卵泡的發育需要較長的時間，從竇前卵泡發育到成熟卵泡共需85天，實際跨越3個月經周期，我們需要提前3個月調理我們的身體，以有利生育健康的子代。

月經規律的女性，排卵通常發生在下次月經來潮前14天左右，也就是說我們預估出下次來月經的日子，然後向前推14天，通常就是排卵期了。我們可以觀察排卵的手段有以下幾條。

01超聲監測排卵

我們一般通過觀察卵泡來推測卵子的發育情況掌握受孕的時間。卵泡發育最簡單、最直觀的評估是通過超聲觀察，每個周期通過3~4次的超聲監測。

①最大的卵泡直徑<1cm時，監測時間間隔為6-7天左右；

②優勢卵泡直徑1.0-1.2cm，監測的時間間隔為3-4天左右；

③優勢卵泡直徑1.3-1.5cm，監測的時間間隔為2-3天左右；

④優勢卵泡直徑≥1.6cm時，監測時間間隔為1-2天左右。

卵泡發育判斷標準：

①卵泡正常發育：卵泡直徑

≥18-20mm，排卵期動脈收縮期峰值流速/舒張末期血流

速度（S/D）值為（2.66±0.24），卵泡性狀飽滿、張力大，卵泡壁薄，卵泡壁分布內有環狀血流，卵巢血流灌注豐富；

②卵泡異常發育：患者排卵期RI>0.8，卵泡直徑＜15mm,無周期性變薄，卵巢內血流灌注較差，卵泡壁分布處有條狀血流。

02監測體溫

基礎體溫測定也是常用的監測排卵的方法。不過要求保證 6小時的睡眠時間，醒後第一時間把口腔體溫計含入口中至少5分鐘，讀取體溫並在表中按要求記錄，根據基礎體溫曲線判定排卵時間。一般來說，排卵當天基礎體溫最低，排卵後，體溫將升高0.3~0.6℃。這種方法的優點是相對經濟實惠，且不僅能反應是否排卵，還能輔助判斷黃體功能情況，但也有滯後的問題。

03宮頸粘液

我們還可以通過自身黏液的變化來初步判斷排卵期的時間。在卵巢性激素的影響下，宮頸粘液會有周期行的變化，隨著雌激素的提高，排卵期會出現典型的黏液分泌量增多，黏液稀薄、透明、拉絲可達10cm以上，像雞蛋清一樣的樣子。用手指去測試，您會發現粘液會被拉的很長而不斷，這時期可以做超聲檢查，可能是排卵期到了，因為排卵後受孕激素影響，黏液分泌逐漸減少，質地變黏稠而渾濁，拉絲度差，易斷裂。這個周期性的變化可以輔助我們檢查排卵期的時間。

04LH排卵試紙

我們還可以根據促黃體生成素（LH）檢測試紙，即常說的排卵試紙觀察排卵，並結合超聲檢查，月經早期可以每天監測一次，如果試紙出現弱陽性時建議去醫院超聲檢查，如果卵泡長到1.5cm以上，建議每天測試紙2-3次，一般出現強陽性（兩條槓顏色相同時）及時去醫院超聲檢查，一般出現LH峰值後很快就要排卵了。

05激素水平測定

卵泡發育成熟了，可卵子質量、確切排卵期的監測就需要我們查血LH、E2、P來進行判斷分析，高水平的E2存在2～3d對垂體及下丘腦正反饋調節形成排卵前的LH/FSH峰持續40～58小時，使卵子最終成熟。

由於優勢卵泡分泌的E2占體內總生成量的95％，因此，排卵期單個成熟卵泡血清E2可以反映優勢卵泡的質量和間接反映卵子的質量。排卵前的E2峰通過對下丘腦-垂體軸的正反饋刺激而觸發LH峰，從而導致排卵。E2的分泌不足不能誘導LH峰的形成，進而不能觸發LH誘導的一系列排卵反應，最終導致卵巢的無排卵,所以檢測血值激素水平，更科學，更準確預測排卵。

06尋求醫生幫助

如果患者月經不規律、月經稀發，超聲提示卵巢內竇卵泡數較多，一側或兩側卵巢內各有12個及以上直徑為2-9mm無回聲區，圍繞卵巢邊緣，呈「車輪狀」排列，稱「項鍊征」，考慮「多囊卵巢」，常規的觀察排卵未見優勢卵泡發育，需要醫生根據內分泌、AMH、超聲檢查以及臨床表現等結果給予藥物治療，以幫助卵泡生長。

古代醫家也有主張，夫妻交合須待女方月經乾淨，並逢四季的旺日，其子宮方開，此時交合，易於受孕。也有醫家認為，在月滿或月滿後數天內同房，可以提高受孕率。我們可以根據自身不同的表現選用最合適的方法觀測排卵，以便找到最佳的授孕期，另外，建議想懷寶寶的夫婦平時規律同房：例假結束後，每2-3天同房一次。如果還不放心，接近排卵期可以適當增加次數，使精子提前到達輸卵管，做好準備。

最後祝願大家早日好「孕」！