宮外孕是什麼?女性身體裡藏著的定時炸彈

來源：深圳怡康醫院在線預約預約掛號

　　宮外孕是什麼?女性身體裡藏著的定時炸彈!宮外孕早期症狀與普通懷孕極為相似，很容易被大家忽視，看似普通的懷孕症狀背後，可能暗藏致命危機。守護健康，從了解開始——早發現、早治療，為自己的健康增添一份保障。本文將介紹宮外孕的早期識別信號、科學診斷方法及預防措施。

　　什么是宮外孕?

　　宮外孕(醫學稱異位妊娠)是指受精卵在子宮腔以外的部位著床。正常情況下，受精卵應遷移至子宮內發育，但宮外孕時，約95%的胚胎會錯誤地著床於輸卵管，少數可能位於卵巢、腹腔或宮頸，這些異常部位無法支撐胚胎正常發育，極易引發致命風險，如下：

　　1.致命性出血風險：胚胎在狹窄部位(如輸卵管)生長可能導致血管破裂，短時間內引發腹腔內大出血(出血量≥500ml)，若未及時救治，可致失血性休克甚至死亡。

　　2.生育功能損傷：即使未破裂，宮外孕也會損傷輸卵管，增加未來不孕或再次宮外孕的風險。

　　3.發病率不容小覷：我國數據顯示，宮外孕約占妊娠總數的2%—3%，即每100名孕婦中約2—3人可能發生。

　　常見異位妊娠的部位有：輸卵管、卵巢、宮頸和腹腔等，其中，95%的異位妊娠都發生在輸卵管。

　　為什么會發生宮外孕?

　　我們知道精子和卵子是在輸卵管中結合成受精卵後，再從輸卵管落到子宮內著床的，可若是輸卵管發生炎症等，堵住了受精卵前進的道路;亦或是子宮內有損傷，不適合受精卵著床。那受精卵自然就原地發育或是轉移到其他地方著床了。

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　　女性宮外孕的病因與高危習慣

　　1.盆腔炎、輸卵管炎不僅會影響輸卵管輸送受精卵的速度，使受精卵不能如期到達子宮;而且還會造成輸卵管狹窄、擁堵，堵塞受精卵前進的道路。因而，就易使受精卵在輸卵管或卵巢著床。

　　2.如輸卵管缺失、輸卵管發育不良以及輸卵管結紮術後再通、輸卵管成形術等，都有可能阻礙受精卵通過輸卵管而導致宮外孕。

　　3.反複人流以及刮宮、清宮的手術會使子宮內膜變薄、宮腔出現疤痕，從而使受精卵在子宮內找不到合適的著床地點。於是，受精卵只能是在宮腔意外事件的地方著床。

　　4.少部分上過節育環的女性依舊會懷孕。並且，由於此時的子宮環境不適宜胚胎著床，因此會增加宮外孕的發生風險。

　　5.輔助生殖技術

　　接受試管嬰兒等輔助生殖技術的女性，發生宮外孕的風險也相對較高。

　　6、患有子宮內膜異位症的女性，由於盆腔內環境的改變：一方面使得輸卵管難以發揮運輸的作用;另一方面子宮也不利於受精卵的著床。所以容易造成宮外孕或不孕。

　　7、以前發生過宮外孕，再次懷孕時宮外孕的可能性會增加。因為既往的宮外孕會改變輸卵管或子宮的環境，使得受精卵的正常著床受阻。

　　8、據統計，2%的吸煙女性可能會發生宮外孕，香煙中的可替寧會引起輸卵管內一種叫PROKR1的蛋白質增加，從而阻礙受精卵順利遊向子宮。

　　如何早期識別宮外孕?

　　宮外孕的早期症狀與正常妊娠相似，容易被忽視，識別宮外孕的三大警示信號：

　　1.停經：多數宮外孕患者會出現6—8周的停經史，但也有部分患者沒有明顯停經，或者將不規則陰道流血誤以為是月經。

　　2.腹痛：這是宮外孕最常見的症狀，多為一側下腹部隱痛或酸脹感。當輸卵管妊娠流產或破裂時，會突然出現一側下腹部撕裂樣劇痛，同時伴有惡心、嘔吐，讓人難以忍受。

　　3.陰道流血：常表現為不規則點滴狀出血，出血量一般少於月經量，顏色暗紅或深褐色;不過，也有少數患者陰道流血量較多，容易與正常月經混淆。

　　宮外孕，最重要的是—早發現、早處理

　　育齡期女性用測孕紙測出懷孕後一定要及時到醫院進行正規檢查。聽取專業醫生的建議。以排除宮外孕的風險。

　　當育齡期女性出現停經、陰道流血、腹痛等宮外孕的典型症狀時一定要及時就醫。

　　宮外孕常用的診斷方法有血

　　‍‍人血絨毛膜促性腺激素(β-hCG)是檢測懷孕的一個非常敏感的指標。另外，經超聲檢查對宮外孕的診斷更有幫助。超聲檢查有助於了解妊娠是否發生於宮內正常位置、宮旁有沒有包塊，同時能檢查出盆腹腔是否有積液，從而判斷有沒有內出血。

　　需要注意的是，有過宮外孕史、輸卵管炎症、有腹腔手術史和人工流產等育齡女性，應該高度警惕宮外孕。在平時日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重後果。對於已確診宮外孕的患者，要警惕孕囊隨時可能發生破裂，引起大出血，危急情況下甚至需切除輸卵管、子宮等器官，更有甚者，還會有生命危險。

　　宮外孕的治療：爭分奪秒，挽救生命

　　一旦確診宮外孕，必須立即進行治療，延誤可能會導致嚴重後果。治療方法主要包括保守治療和手術治療兩種，具體選擇哪種治療方法，需要根據患者的病情、生育要求等因素綜合考慮決定。

　　如何預防宮外孕?

　　一級預防(未孕女性)

　　1.規范治療PID(盆腔炎性疾病)，降低輸卵管損傷率。

　　2.推廣含孕激素宮內節育系統(如曼月樂)，避孕有效率>99%。

　　二級預防(備孕女性)

　　1.輸卵管造影檢查(HSG)了解輸卵管功能。

　　2.早孕5周查經陰道B超(分辨率達2mm)，了解宮內有無卵黃囊、胚芽或者有無原始心管搏動。

　　三級預防(治療後女性)

　　1.術後3個月行輸卵管通液術評估功能。

　　2.再次妊娠時48小時監測血HCG倍增情況。