深圳子宮頸癌篩查 | 女性不容忽視的宮頸TCT檢查

　　深圳子宮頸癌篩查 | 女性不容忽視的宮頸TCT檢查

　　宮頸癌已成為女性第二位常見的惡性腫瘤，但它卻是所有癌症中最容易早期發現和早期治療的，現已明確定期宮頸HPV和TCT/LCT檢測是宮頸癌篩查的重要手段，對於預防和控制宮頸癌有重要意義。

　　相較於耳熟能詳的HPV檢查，TCT檢查很多人會感到陌生，那么究竟TCT檢查是怎么一回事?和HPV又有哪些區別?下面讓我們來詳細了解一下吧。

　　1、TCT是什么?怎么做?

　　宮頸TCT是新柏氏液基薄層細胞學檢查(ThinPrep Cytology Test)的簡稱，是一種目前較先進有效的宮頸上皮內瘤變和癌的篩查方法。

　　婦科醫生使用特制的細胞刷，采集宮頸表面和宮頸管的脫落細胞，置於特殊保存液中，送至病理科，經過專業制作程序制成薄層細胞塗片，最後病理醫生在顯微鏡下觀察細胞的形態、結構，判斷是否存在異常，並進行細胞學分類診斷，同時還能發現有無細菌、病毒、真菌、寄生蟲、炎性細感染等。一般3個工作日可領取報告。

　　2、TCT檢查和HPV檢查有何區別?

　　01、檢查物質不同

　　TCT檢查是檢查細胞，判斷細胞的形態有無變化。

　　而HPV檢查是檢查患者體內是否出現了HPV病毒，了解目前有沒有病毒感染。

　　02、敏感性和特異性

　　TCT檢查敏感性稍低，有時有病變但可能無法測出。但是其特異性比較好，如果發現細胞異常，多數情況下是真的有病變。

　　HPV檢查敏感性好，只要有病毒感染，絕大部分情況下通過正規檢測可以查出，但特異性不高。因為病毒感染較為常見，有病毒感染並不代表有病變發生，所以特異度稍低。

　　03檢查方法不同

　　TCT檢查要從宮頸刷取少量的脫落細胞，然後將脫落細胞進行鏡像分析，從而判斷出宮頸細胞是否存在著病變。

　　HPV檢查需要通過PCR等常用的技術來分析細胞當中是否存在著人乳頭瘤狀病毒。

　　3、哪些女性需要進行宮頸TCT檢查?

　　有性生活的女性(尤其是年齡在21歲以上);

　　有宮頸癌家族史的女性;

　　有宮頸HPV感染史、宮頸炎等宮頸疾病的女性。

　　4、宮頸TCT檢查頻率：

　　21-29歲女性：建議每3年進行一次TCT檢查;

　　30-65歲女性：建議每3年進行一次TCT檢查，或每5年進行一次TCT和HPV(人乳頭瘤病毒)聯合篩查;

　　65歲以上女性：如果之前連續三次以上檢查結果正常，且沒有高風險因素(感染過HPV，發生過宮頸癌或癌前病變的，以及有免疫缺陷等)，可以停止篩查。

　　5、如何讀懂TCT報告

　　標准的報告單包括以下幾個重點板塊：樣本滿意度、病原體分析、醫師診斷結果及建議。

　　TCT報告單主要有以下幾種診斷：

　　01、未見上皮內病變或惡性病變

　　這就提示宮頸是正常的，不存在異常情況。

　　02、炎性細胞

　　表示宮頸有炎症，如果有明顯症狀，比方說陰道分泌物增多、外陰瘙癢等，可以抗炎對症治療，沒有不適症狀，可以不做特殊處理。

　　03、無明確診斷意義的非典型鱗狀細胞

　　提示發現了一些異常細胞，問題大小需要進一步檢查才能確定。首先做一下HPV檢查，結果正常，半年以後複查;結果異常，進行陰道鏡檢查，必要時宮頸活檢。

　　04、非典型鱗狀上皮細胞不除外高度鱗狀上皮內病變

　　提示細胞異常，可能存在高度鱗狀上皮內病變或宮頸癌，需進一步進行宮頸活檢，明確診斷。

　　05、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變

　　宮頸低度鱗狀上皮內病變，可以定期複查，不做特殊處理，病變有可能自行逆轉，如果病變持續存在2年以上或者隨訪期間病情加重，需要及時手術治療。

　　後者屬於宮頸癌前病變，兩者都需要宮頸活檢明確診斷。確診以後，宮頸高度鱗狀上皮內病變，應該手術治療，包括宮頸冷凍錐切術或者宮頸LEEP宮頸環切術;

　　06、腺細胞異常

　　首先進行HPV檢查，必要時宮頸活檢，排除宮頸疾病。不管結果是否有異常，都需要繼續完善相關檢查，排除子宮內膜病變、輸卵管疾病等情況，因為腺細胞不是宮頸特有的細胞，其他部位的腺細胞有可能脫落到宮頸處。

　　07、鱗癌、腺癌

　　是宮頸癌最常見的類型，直接宮頸活檢明確診斷，之後完善相關檢查，明確病情嚴重程度，制定治療方案。

　　6、定期進行TCT檢查，可以獲得哪些幫助

　　①預防宮頸癌：通過TCT檢查，醫生可以及時發現和治療宮頸癌前病變，防止其發展為宮頸癌。

　　②早期發現宮頸癌：TCT檢查是篩查宮頸癌的重要手段，可以在宮頸癌的早期階段就發現異常細胞，從而實現早診斷、早治療。

　　③降低宮頸癌死亡率：早期發現和治療宮頸癌可以顯著提高患者的生存率，降低宮頸癌的死亡率。

　　④早期發現其他婦科疾病：TCT檢查不僅可以發現宮頸癌，還可以檢測到其他婦科疾病，如宮頸炎、宮頸息肉等。

　　7、TCT檢查還有哪些注意事項?

　　檢查應避開月經期，最好在月經結束3-7天內;

　　檢查前2-3天不要有性生活，不要陰道用藥;

　　如患者有明顯的炎症，如細菌性、滴蟲性陰道炎或念珠菌感染，需治療好後再行檢查。

　　關愛婦女健康，及時接種宮頸癌疫苗，定期檢查宮頸TCT，讓我們一起為女性的健康保駕護航，遠離宮頸癌的威脅。