深圳壓力性尿失禁問題有什麼治療方案

　　深圳壓力性尿失禁問題有什麼治療方案?壓力性尿失禁是目前不少產後女性面臨的困擾，想要擺脫這種尷尬，就需要深入了解並進行治療，深圳婦科醫生表示，壓力性尿失禁是指打噴嚏、咳嗽、大笑、運動或體力活動等腹壓增高時，出現尿液不自主從尿道漏出。這是由於支持尿道的肌肉及其他組織(盆底肌)或控制尿道的肌肉(尿道括約肌)減弱，當腹內壓突然增加時，其無法控制尿液，從而產生漏尿。下面我們一起來詳細了解壓力性尿失禁問題有什麼治療方案!

　　什么是壓力性尿失禁

　　壓力性尿失禁(SUI)是指在增加腹壓的情況下，如打噴嚏、咳嗽、大笑或運動時出現尿液不自主漏出。在我國，成年女性壓力性尿失禁患病率高達30.9%，絕經後女性可高達50%。

　　壓力性尿失禁的危險因素

　　1、與隨著年齡的增長而出現的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。

　　2、可以不同程度損傷盆底肌肉，增加尿失禁的風險。

　　3、如肥胖、慢性咳嗽、習慣性便秘、長久站立、長期重體力勞動等。

　　4、如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性疾病可能增加尿失禁的風險。

　　5、盆底手術可能損傷控制尿液的肌肉和神經。

　　6、壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關。

　　7、如吸煙、利尿劑和某些抗精神病藥物等影響。

　　壓力性尿失禁的分度

　　通常分為輕度、中度和重度三個等級。

　　1、輕度尿失禁

　　指在增加腹壓的情況下，如咳嗽、打噴嚏時偶爾出現尿失禁;

　　2、中度尿失禁

　　指在日常活動如走路時出現尿失禁;

　　3、重度尿失禁

　　指站立或輕微活動時即出現尿失禁，嚴重影響日常生活。

　　壓力性尿失禁的治療方式

　　非手術方式

　　1、包括減重、戒煙、生活起居規律、避免強體力勞動、避免增加腹壓活動、治療慢性咳嗽、便秘等。

　　2、又稱凱格爾訓練，盆底肌訓練通過自主的、反複的盆底肌肉群的收縮和舒張，來改善盆底功能，提高尿道穩定性，達到預防和治療尿失禁的目的。具體操作如下：排空膀胱後，取平臥或半臥位，雙下肢稍屈曲分開，收縮肛門並保持3-5秒，休息5-10秒，反複重複以上動作，逐漸做到收縮保持5-10秒，1-3次/天，10-15分鍾/次，以不感覺疲乏為宜。

　　3、通過電刺激增強盆底肌肉的收縮能力，增強盆底肌肉強度和彈性，同時反射性抑制膀胱興奮，使尿失禁得到控制。

　　4、通過生物反饋設備可以實時看到自己盆底肌肉的緊張和放松狀態，從而學習如何有意識地控制這些肌肉。通過反複練習增強盆底肌肉的力量和協調性，改善或消除尿失禁的症狀。

　　5、利用射頻能量對盆底組織進行加熱，從而刺激膠原蛋白的收縮和新生。這種治療方式可以加強盆底肌肉和結締組織的張力，改善尿道和膀胱頸的位置，減少尿失禁的發生。射頻消融治療通常是一種微創手術，具有恢複快、並發症少的特點。

　　藥物治療

　　1、西醫方面

　　選擇性α1-腎上腺素受體激動劑，可刺激尿道平滑肌α1受體以及刺激軀體運動神經元，增加尿道阻力，代表藥物為鹽酸米多君，長期服用會加重高血壓，不建議長期使用。雌激素也可用於減輕絕經後婦女或雌激素缺乏的輕度尿失禁患者。

　　2、中醫中藥治療

　　1)中藥方

　　中醫認為，女性壓力性尿失禁被歸類於“小便不禁”病證。該病證的病機主要為膀胱失約，病因多由肺脾氣虛，腎氣虧虛，使機體固攝失司，膀胱氣化不利，小便漏出，亦有新產婦因胎兒久壓膀胱，淤血阻滯，使其失於濡養，發為此病。其病位主要涉及膀胱，同時與腎、脾兩髒的功能狀態密切相關。治療該病證的基本原則是補腎健脾、益氣固攝。可采用補中益氣湯、縮泉丸等湯劑口服。

　　2)針灸治療：

　　通過針刺特定穴位調節經絡氣血，改善局部血液循環，增強膀胱和尿道括約肌的功能，從而有助於改善尿失禁的情況。臨床常取穴太溪、足三裏、中極、提托、腎俞、膀胱俞等穴位，通過針刺刺激，補腎健脾，增強身體的正氣，從而達到益氣固攝的作用，幫助控制尿失禁的症狀。

　　3)艾灸療法：

　　通過在特定穴位如足三裏、中極、神闕、腎俞、命門、膀胱俞等進行溫灸，有助於溫陽固攝，從而對尿失禁產生治療效果。

　　4)耳穴貼壓：

　　耳穴貼壓通過采用王不留行籽貼於特定的耳穴(如腎、膀胱、尿道、枕、緣中等)，對這些穴位施加持續的刺激，從而調節腎和膀胱的功能，增強其控制排尿的能力，達到治療尿失禁的效果。每日多次按揉，以患者酸脹感，或耳部微發熱為佳，3日/次，每次單耳。

　　5)腹部按摩：

　　包括震顫氣海、關元、中極穴，點按足三裏、太溪，以及橫擦八髎等手法，均可作為輔助手段，以補氣固攝。

　　手術治療

　　對保守治療無效或中、重度尿失禁患者，可進行手術治療。陰道無張力尿道中段懸吊術是目前治療該疾病的主要手術方式。該手術平均手術時間為15-30分鍾，手術治愈率高達90%-95%;是一種安全、微創、損傷極小的手術，術後恢複快,術後效果好。

　　05壓力性尿失禁的預防

　　1、增強盆底肌肉

　　定期進行盆底肌肉鍛煉，如凱格爾運動，有助於加強盆底肌肉，預防尿失禁。

　　2、控制體重

　　超重或肥胖會增加腹部壓力，導致尿失禁。通過健康飲食和規律運動維持健康體重。

　　3、避免重物舉升

　　舉重物時應使用腿部力量，避免腹部用力，減少對盆底肌肉的壓力。

　　4、保持健康的生活方式

　　戒煙、限制咖啡因和酒精攝入，這些物質可能導致尿失禁。

　　5、定時排尿

　　不要長時間憋尿，定時去廁所排空膀胱，避免膀胱過度膨脹。

　　6、保持水分攝入

　　適量飲水，避免因脫水導致尿液濃縮刺激膀胱。

　　7、穿著適當

　　穿著寬松舒適的衣服和內衣，避免緊身衣物對腹部造成額外壓力。

　　8、管理慢性疾病

　　控制糖尿病、慢性咳嗽等可能導致尿失禁的慢性疾病。

　　通過這些預防措施，可以有效降低壓力性尿失禁的風險。如果出現尿失禁症狀，應及時到醫院就診。